Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan salah satu penyebab utama kematian di indonesia. Arteriosklerosis ("kalsifikasi vaskular") menyebabkan penyempitan arteri koroner. Penyakit jantung koroner juga dikenal sebagai penyakit jantung iskemik, karena penyempitan pada pembuluh koroner dapat menyebabkan kekurangan oksigen (iskemia) di bagian jantung. Penyakit jantung koroner dapat menyebabkan serangan jantung.
Penyakit Jjantung Koroner Adalah
Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyakit jantung serius yang menyebabkan gangguan peredaran darah pada otot jantung. Penyebabnya adalah penyempitan jantung koroner. jantung ini juga disebut "jantung koroner" atau "jantung koroner". Mereka mengelilingi otot jantung seperti cincin dan memasoknya dengan oksigen dan nutrisi.
Penyebab penyakit jantung koroner (PJK) adalah jantungosklerosis (pengapuran pembuluh darah) pembuluh koroner: lipid darah, bekuan darah (trombus) dan jaringan ikat disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah. Ini mengurangi diameter bagian dalam pembuluh darah sehingga aliran darah terhambat.
Gejala khas penyakit jantung koroner (PJK) adalah sesak di dada (angina pectoris), yang meningkat dengan aktivitas fisik, karena ada ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan konsumsi oksigen (insufisiensi koroner). Serangan jantung atau kematian jantung mendadak dapat dipicu oleh penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyakit luas yang paling penting dan telah menjadi penyebab utama statistik kematian di indonesia selama bertahun-tahun. Penyakit jantung koroner (PJK) lebih cenderung menyerang pria, yang rata-rata juga mengembangkan penyakit lebih awal daripada wanita.
Gejala Pnyakit Jantung Koroner
Gejalanya tergantung pada seberapa banyak jantung koroner menyempit oleh penyakit jantung koroner dan di mana hambatannya. Penyempitan ringan seringkali tidak menimbulkan gejala. Namun, jika pembuluh sangat menyempit, penyakit jantung koroner menyebabkan gejala khas:
- Nyeri dada
Penyakit jantung koroner biasanya bermanifestasi sebagai nyeri dada, sesak di dada, atau sensasi terbakar di belakang tulang dada. Dokter menyebut kondisi ini sebagai angina pectoris. Gejala penyakit jantung koroner terjadi terutama ketika jantung memiliki kebutuhan oksigen yang meningkat, yaitu ketika ada stres fisik atau emosional. Rasa sakit pada angina pektoris sering menjalar ke lengan kiri, tetapi terkadang juga ke leher, tenggorokan, punggung, rahang, gigi atau perut bagian atas. ("Merasa seperti cincin di sekitar dada"). Kurangnya oksigen di otot jantung bertanggung jawab atas rasa sakit saat jantung koroner menyempit sebagai bagian dari CAD. Jika rasa sakit berkurang dengan pemberian nitrogliserin obat vasodilator, ini merupakan indikasi yang jelas dari adanya angina pektoris. Jika jantung koroner menyempit hingga 70 persen dari lebar normalnya (stenosis), keluhan angina pektoris biasanya terjadi saat istirahat. Yang disebut jahitan jantung (jahitan pendek di dada) bukanlah indikasi spesifik penyakit jantung koroner.
- Aritmia jantung
Penyakit jantung koroner seringkali juga memicu aritmia jantung. Kurangnya oksigen di otot jantung juga mempengaruhi impuls listrik (konduksi eksitasi) di jantung. Aritmia jantung yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner dapat dikonfirmasi dengan EKG (elektrokardiogram) dan potensi risikonya dapat dinilai. Karena banyak orang memiliki aritmia jantung yang tidak berbahaya dan tidak menderita PJK.
- Penderita diabetes dan orang tua sering kali tanpa gejala
Beberapa orang dengan CAD, terutama penderita diabetes, tidak memiliki atau hampir tidak memiliki gejala sama sekali. Dalam hal ini, seseorang berbicara tentang iskemia diam (aliran darah yang tidak mencukupi). Dalam kebanyakan kasus, saraf di jantung dan di seluruh tubuh mereka yang terkena sangat rusak oleh diabetes mellitus sehingga mereka tidak dapat lagi mengirimkan sinyal rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner (neuropati diabetik) dengan baik. Otot jantung rusak tanpa disadari oleh penderita diabetes. Gejala penyakit jantung koroner juga bisa atipikal pada orang berusia di atas 75 tahun. Mereka dapat bermanifestasi sebagai mual dan pusing, tanpa nyeri dada atau lengan kiri yang khas.
Siapa yang terkena PJK?
PJK adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum. Risiko mengembangkannya dalam kehidupan di negara ini adalah 23 persen untuk pria dan 18 persen untuk wanita. Ini juga merupakan penyebab utama kematian.
PJK sebagian besar merupakan akibat dari penuaan dan seringkali merupakan kecenderungan keluarga. Kami juga mempercepat dan memicu PJK melalui gaya hidup kami: Merokok, diet sepihak, kurang olahraga, obesitas, peningkatan kadar lipid darah, diabetes, tekanan darah tinggi dan stres sangat meningkatkan risiko.
Bagaimana dokter mendiagnosis CAD?
Jika dokter mencurigai bahwa gejalanya disebabkan oleh PJK, klarifikasi lebih lanjut diperlukan. Tujuan pemeriksaan adalah untuk menentukan ada tidaknya gangguan peredaran darah, seberapa luas dan bagian otot jantung mana yang terkena. Sebuah perbedaan dibuat antara dua pendekatan yang berbeda:
Pemeriksaan non-invasif: Ini adalah metode yang tidak menyerang tubuh. Ini termasuk elektrokardiogram (EKG), ekokardiografi, skintigrafi perfusi miokard (MPS), tomografi resonansi magnetik jantung (MRI), dan computed tomography (CT).
Pemeriksaan invasif: Ini adalah metode yang melibatkan memasuki tubuh, seperti angiografi koroner. Ini biasanya dikaitkan dengan kunjungan singkat di rumah sakit.
Kapan darurat?
Jika pembuluh koroner menutup hampir atau seluruhnya, aliran darah ke otot jantung sangat terganggu. Seseorang kemudian berbicara tentang sindrom koroner akut. Ini bisa berupa angina pektoris yang tidak stabil (akumulasi, serangan nyeri yang berkepanjangan dan intensif), di mana pembuluh darah tidak sepenuhnya tertutup, atau serangan jantung, jika pembuluh darah benar-benar tertutup dan sel-sel otot jantung mati.
Gejalanya adalah: nyeri atau tekanan dada, sesak atau terbakar di belakang tulang dada. Kadang-kadang rasa sakit menyebar ke leher, lengan, bahu, atau perut. Gejala lainnya adalah sesak napas, mual, pusing, berkeringat dan takut mati. Rasa sakit tidak membaik saat istirahat, setelah beberapa dosis nitrat dan berlangsung lebih lama dari 15 menit.
Penyakit jantung koroner: klasifikasi:
Tergantung pada luasnya perubahan jantungosklerotik, penyakit jantung koroner dapat dibagi menjadi beberapa derajat keparahan sebagai berikut:
Penyakit jantung koroner - penyakit pembuluh darah tunggal: Salah satu dari tiga cabang utama jantung koroner dipengaruhi oleh satu atau lebih penyempitan (stenosis).
Penyakit jantung koroner - penyakit dua pembuluh darah: Dua dari tiga cabang utama jantung koroner dipengaruhi oleh satu atau lebih penyempitan (stenosis).
Penyakit jantung koroner - penyakit tiga pembuluh darah: Ketiga cabang utama jantung koroner dipengaruhi oleh satu atau lebih penyempitan (stenosis).
Cabang-cabang utama juga mencakup cabang-cabang keluarnya, yaitu seluruh wilayah sungai di mana mereka memasok otot jantung.
Penyakit jantung koroner: pemeriksaan dan diagnosis
Penyakit jantung koroner (PJK) didiagnosis dan dirawat oleh ahli jantung. Dokter keluarga juga menjadi titik kontak jika ada tanda-tanda penyakit jantung iskemik. Diskusi anamnesis (riwayat medis) sangat penting untuk diagnosis dan pemantauan kemajuan. Pemeriksaan fisik dapat mengidentifikasi faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK) dan memberikan perkiraan kasar kebugaran fisik umum. Penyakit jantung koroner dipastikan dengan berbagai pemeriksaan berbasis alat.
- Riwayat penyakit (anamnesa):
Sebelum pemeriksaan yang sebenarnya, dokter mengajukan beberapa pertanyaan untuk mengetahui lebih lanjut tentang sifat dan durasi gejala saat ini. Penyakit sebelumnya atau gejala yang menyertainya juga relevan untuk dokter. Jelaskan jenis, durasi dan tingkat keparahan gejala dan, yang paling penting, situasi di mana mereka terjadi. Dokter akan menanyakan berbagai pertanyaan, misalnya:
Keluhan apa yang Anda miliki?
Kapan (dalam situasi apa) keluhan terjadi?
Apakah aktivitas fisik memperburuk rasa sakit?
Obat apa yang Anda minum?
Apakah Anda memiliki gejala serupa atau penyakit jantung koroner yang diketahui di keluarga Anda, misalnya orang tua atau saudara Anda?
Apakah Anda memiliki kelainan pada jantung Anda di masa lalu?
Anda merokok? Jika ya, berapa banyak dan berapa lama?
Apakah Anda aktif dalam olahraga?
Seperti apa nutrisi Anda? Apakah Anda sudah mengetahui kadar kolesterol atau lipid darah yang tinggi?
- Pemeriksaan fisik
Setelah diskusi anamnesis, dokter akan memeriksa Anda. Sangat penting untuk mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop (auskultasi). Pemeriksaan fisik memberikan kesan umum kepada dokter tentang kinerja fisik Anda. Beberapa dokter juga akan menekan dada Anda dengan lembut untuk memeriksa apakah masalah dengan sistem muskuloskeletal (seperti penyakit tulang belakang atau ketegangan otot) bukan penyebab nyeri dada Anda.
Investigasi lebih lanjut:
Apakah penyakit jantung koroner hadir dapat dijawab dengan jelas terutama melalui pengukuran yang ditargetkan dan representasi grafis dari jantung dan pembuluh darahnya. Pemeriksaan lainnya meliputi:
- Pengukuran tekanan darah
Tekanan darah tinggi (hipertensi jantung) merupakan faktor risiko yang menentukan perkembangan penyakit jantung koroner. Menurut pedoman Eropa saat ini, tekanan darah terlalu tinggi jika sistolik di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg saat istirahat (di atas: "140 hingga 90") - maka perawatan medis harus diberikan untuk menurunkan tekanan darah.
Dokter sering juga melakukan pengukuran tekanan darah jangka panjang. Untuk tujuan ini, pasien diberikan monitor tekanan darah oleh tim praktik dan dibawa pulang. Di sana perangkat mengukur tekanan darah secara berkala. Hipertensi hadir jika nilai rata-rata dari semua pengukuran di atas 130 mmHg sistolik dan 80 mmHg diastolik.
- Tes darah:
Di satu sisi, nilai lipid darah (kolesterol, trigliserida) ditentukan dalam tes darah. Di sisi lain, dalam kasus nyeri dada akut, dokter dapat menggunakan nilai darah tertentu (penanda: CK, CK-MB, troponin) untuk memeriksa apakah otot jantung telah rusak. Parameter lain seperti ginjal dan kadar gula memainkan peran yang menentukan dalam hal kemungkinan penyakit penyerta.
- Elektrokardiogram istirahat (EKG istirahat)
Pemeriksaan dasar adalah EKG istirahat. Eksitasi listrik jantung dialihkan melalui elektroda pada kulit. Penyakit jantung koroner (PJK) terkadang dapat menunjukkan perubahan khas pada EKG.
Namun, EKG juga bisa normal, meski ada penyakit jantung koroner!
- Elektrokardiogram stres (EKG stres)
Dengan varian EKG ini, potensi listrik jantung tidak direkam saat istirahat, tetapi biasanya pada ergometer sepeda selama aktivitas fisik. Ini masuk akal karena beberapa perubahan patologis yang dapat dikenali di EKG hanya muncul saat Anda memaksakan diri.
- Ultrasonografi jantung (ekokardiografi)
Ekokardiografi dapat menunjukkan ukuran jantung, pergerakan otot jantung dan fungsi pemompaan, serta kemungkinan masalah katup jantung. Pemeriksaan dapat dilakukan selama istirahat fisik (resting echocardiography) maupun selama aktivitas fisik (stress echocardiography). Jika, misalnya, pasien tidak dapat berolahraga dengan baik pada ergometer sepeda karena penyakit jantung koroner yang parah, detak jantung juga dapat dipercepat dengan pemberian obat-obatan.
- Skintigrafi miokard
Dalam skintigrafi miokard, penanda radioaktif lemah disuntikkan ke dalam vena. Zat ini terutama terakumulasi dalam jaringan otot jantung yang sehat. Radiasi radioaktif kemudian dapat direkam seperti foto. Pemeriksaan ini juga dapat dilakukan di bawah tekanan dan oleh karena itu merupakan alternatif untuk ekokardiografi stres. Jika zat radioaktif tidak terakumulasi dengan baik di beberapa bagian otot jantung, ini menunjukkan kekurangan oksigen dan dengan demikian penyakit jantung koroner.
- Kateterisasi jantung (angiografi koroner)
Untuk penyakit jantung koroner (PJK), angiografi koroner ("kateter jantung") adalah salah satu pemeriksaan yang paling penting untuk diagnosis dan pengobatan.Sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan melalui jantung besar ke jantung melalui akses di selangkangan atau lengan. Ketika ujung kateter berada pada posisi yang benar, media kontras sinar-X dilepaskan dan gambar sinar-X dibuat pada saat yang bersamaan. Dalam pemeriksaan ini Anda dapat melihat pembuluh koroner individu dan kemungkinan penyempitan dengan sangat tepat. Dokter juga dapat menilai kapasitas pemompaan jantung. Secara terapeutik, dalam kasus penyempitan (stenosis), misalnya, stent (tabung kecil yang terbuat dari logam) dapat digunakan untuk menjaga penyempitan terbuka atau untuk memperluasnya.
- Prosedur pencitraan lainnya
Dalam beberapa kasus, teknik pencitraan khusus diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit jantung koroner (PJK). Ini termasuk:
Tomografi emisi positron (PET perfusi miokard)
Computed tomography multi-slice jantung (cardio-CT)
Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI kardio)
MRI juga dapat dilakukan di bawah "stres". Seperti pada tes stres yang disebutkan, pasien diberikan obat dan zat kontras.
Diagnosis dugaan serangan jantung
Bagaimana cara mengobati PJK?
PJK kronis, yaitu angina pektoris stabil, tidak hanya membutuhkan perawatan medis tetapi juga kerja sama dari mereka yang terkena.
Perubahan gaya hidup: Pasien sendiri meletakkan dasar untuk perjalanan penyakit yang optimal.Obat dan intervensi terbaik tidak akan memberikan hasil yang baik dalam jangka panjang jika faktor risiko tidak dihilangkan atau diobati. Hidup sehat meliputi: berhenti merokok, diet seimbang, menghindari kelebihan berat badan, olahraga yang cukup dan tidak stres permanen.
Perawatan obat: Obat membantu meringankan gejala CAD, meningkatkan kinerja jantung dan mencegah serangan jantung. Faktor risiko tekanan darah tinggi, kadar lemak darah tinggi dan gula darah terkendali dan diobati dengan obat-obatan jika perlu.
Intervensi: Tingkat keparahan aliran darah yang berkurang memutuskan apakah intervensi diperlukan. Prosedur yang paling umum dilakukan dalam pengobatan jantung adalah angioplasti koroner, juga dikenal sebagai dilatasi balon. jantung koroner yang menyempit diperluas melalui balon pada kateter jantung, setelah itu stent biasanya dimasukkan. Prosedur lain adalah operasi bypass.
Pengurangan faktor risiko
Aktivitas fisik secara teratur bermanfaat bagi pasien penyakit jantung koroner, karena dapat menurunkan tekanan darah, antara lain, dan secara positif mempengaruhi metabolisme gula darah dan lipid darah. Anda harus menentukan intensitas dan durasi pelatihan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda dan menyesuaikannya secara teratur. Merokok merupakan faktor risiko penting untuk penyakit jantung koroner dan harus segera dihentikan untuk mencegah perkembangan penyakit (berhenti merokok). Diet yang tepat, misalnya diet Mediterania, meningkatkan metabolisme. Pasien yang sangat gemuk disarankan untuk mengurangi berat badan.
Pengobatan
Penyakit jantung koroner dapat diobati dengan sejumlah obat yang tidak hanya meredakan gejala (seperti angina pectoris), tetapi juga mencegah komplikasi dan meningkatkan harapan hidup.
Obat-obatan yang meningkatkan prognosis penyakit jantung koroner dan mencegah serangan jantung:
Penghambat trombosit: Penghambat agregasi trombosit mencegah penggumpalan trombosit darah (trombosit) dan dengan demikian mencegah pembekuan darah (trombosis) di jantung koroner. Bahan aktif pilihan untuk penyakit jantung koroner adalah asam asetilsalisilat (ASA).
Beta-receptor blocker ("beta blocker"): Mereka menurunkan tekanan darah, memperlambat detak jantung, sehingga mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan melegakan jantung. Setelah serangan jantung atau PJK dengan gagal jantung, risiko kematian berkurang. Beta blocker adalah obat pilihan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner dan tekanan darah tinggi.
Obat penurun lipid: Terapi penurun lipid darah terutama dilakukan dengan statin. Mereka menurunkan kolesterol dan memperlambat perkembangan jantungosklerosis. Pasien dengan kadar lipid darah normal juga mendapat manfaat.
Obat Yang Meredakan Gejala Penyakit Jantung Koroner :
Nitrat: Mereka memperlebar pembuluh darah di jantung sehingga lebih baik disuplai dengan oksigen. Mereka juga memperlebar pembuluh darah di seluruh tubuh, itulah sebabnya darah mengalir kembali ke jantung lebih lambat. Jantung harus memompa lebih sedikit dan menggunakan lebih sedikit oksigen. Nitrat bertindak sangat cepat dan oleh karena itu cocok sebagai obat darurat jika terjadi serangan angina pektoris akut.
Dalam keadaan apa pun nitrat tidak boleh diambil dengan agen melawan impotensi (penghambat fosfodiesterase 5, misalnya sildenafil)! Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa!
Antagonis kalsium: Kelompok zat ini juga melebarkan pembuluh koroner, menurunkan tekanan darah dan melegakan jantung.
Obat lain:
ACE inhibitor: Mereka meningkatkan prognosis pada pasien dengan gagal jantung atau tekanan darah tinggi.
Angiotensin I receptor blockers: Mereka digunakan ketika ada intoleransi terhadap ACE inhibitor.
Kateter jantung dan operasi bypass
Jika penyakit jantung koroner tidak dapat dikendalikan secara memadai dengan obat-obatan, perluasan jantung koroner (PTCA / PCI) atau operasi bypass juga dapat dipertimbangkan:
Dalam operasi bypass, titik sempit di jantung koroner dijembatani. Untuk melakukan ini, pembuluh darah yang sehat pertama-tama dikeluarkan dari dada atau kaki bagian bawah dan dijahit ke jantung koroner di belakang penyempitan (stenosis). Operasi bypass sangat cocok jika tiga batang utama jantung koroner sangat menyempit (penyakit tiga pembuluh darah). Meskipun operasinya rumit, operasi ini secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis bagi kebanyakan orang.
Pada PTCA (angioplasti koroner transluminal perkutan), penyempitan sedikit diperluas dengan balon tiup sebagai bagian dari perawatan kateter jantung. Jika perlu, dokter kemudian dapat memasukkan silinder logam fleksibel (stent) ke dalam penyempitan di jantung koroner agar tetap terbuka (PCI = Percutaneous Coronary Intervention).
Penyakit jantung koroner juga dapat diobati dengan operasi bypass atau PCI jika beberapa jantung koroner terpengaruh atau penyempitan terjadi di awal pembuluh darah besar. Keputusan untuk operasi bypass atau perluasan selalu dibuat secara individual. Selain temuan, itu juga tergantung pada komorbiditas dan usia.
Olahraga sebagai terapi untuk PJK
Pada pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK), olahraga dapat memiliki efek positif pada perjalanan penyakit dan prognosis. Pelatihan teratur meningkatkan kebugaran pasien dan bebas gejala lebih lama di bawah aktivitas fisik. Hal ini pada gilirannya meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.
Oleh karena itu, olahraga menargetkan secara tepat faktor risiko yang menyebabkan penyakit jantung koroner. Tetapi pelatihan teratur juga memiliki pengaruh positif pada perjalanan penyakit. Olahraga daya tahan dapat memperlambat perkembangan penyakit pada PJK, menghentikannya dalam beberapa kasus dan dalam kasus individu bahkan membalikkannya.
- Mulai pelatihan di KHK
Sebelum pasien dengan PJK memulai pelatihan, mereka harus dalam kondisi klinis yang stabil. Pelatihan fisik dengan penyakit jantung tidak boleh dilakukan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Partisipasi dalam program tindak lanjut jangka panjang (misalnya kelompok olahraga jantung rawat jalan) direkomendasikan untuk pasien dengan PJK.
Jika pasien PJK telah mengalami serangan jantung (STEMI dan NSTEMI), studi ilmiah merekomendasikan untuk memulai pelatihan lebih awal - sedini tujuh hari setelah serangan jantung. Mobilisasi dini ini mendukung proses penyembuhan.
Setelah operasi sederhana untuk memperlebar jantung koroner (angioplasti koroner transluminal perkutan, PTCA), pasien dapat memulai program olahraga individu pada hari keempat setelah operasi. Namun, ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis atau terapeutik.
Dalam kasus operasi bypass, orang yang terkena dapat memulai mobilisasi dini sedini 24 hingga 48 jam setelah prosedur. Namun, pembatasan karena prosedur diharapkan dalam beberapa minggu pertama. Latihan harus dimulai dengan latihan ringan.
Beban penopang, tarik dan tekan harus dihindari setidaknya selama enam minggu. Tekanan pada dada juga tidak dianjurkan dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur. Seharusnya tidak ada gerakan tersentak-sentak. Jika prosedur dilakukan dengan cara invasif minimal, periode waktu ini bisa lebih singkat.
Selalu diskusikan awal pelatihan dengan dokter Anda terlebih dahulu jika Anda memiliki penyakit jantung.
- Rencana pelatihan di KHK
Olahraga kardio mencakup berbagai disiplin ilmu. Setiap pasien menerima rencana pelatihan tergantung pada kondisi kesehatan dan kebugaran individu mereka. Ini biasanya terdiri dari komponen-komponen berikut:
- Latihan daya tahan sedang
Fokus olahraga jantung terutama adalah pelatihan daya tahan. Karena daya tahan kardiopulmoner merupakan faktor protektif terpenting pada PJK. Menurut rekomendasi dari Masyarakat Jerman untuk Pencegahan dan Rehabilitasi Penyakit Kardiovaskular, pasien jantung harus melakukan setidaknya 30 menit latihan ketahanan sedang empat sampai lima kali seminggu.
Untuk pasien PJK, jalan cepat sepuluh menit sehari dengan kecepatan sekitar 5 km/jam di awal latihan sudah cukup untuk mengurangi risiko kematian hingga 33 persen. Atau, jika langkahnya terlalu cepat, mereka yang terkena dampak dapat berjalan perlahan (sekitar 3 hingga 4 km/jam) selama 15 hingga 20 menit.
Olahraga endurance yang cocok di KHK misalnya:
(cepat) berjalan
Berjalan di atas tikar lembut / di pasir
Jalan kaki / Jalan Nordik
Langkah aerobik
kenaikan
siklus
Menaiki tangga (misalnya di stepper)
mendayung
berenang
Adalah penting bahwa pasien jantung memilih fase latihan singkat dari lima hingga maksimal sepuluh menit di awal. Durasi latihan kemudian perlahan-lahan meningkat selama pelatihan. Karena efek terbesar terlihat pada pasien yang paling banyak mengerahkan diri. Dengan setiap penggandaan tingkat aktivitas, risiko kematian menurun sepuluh persen lebih lanjut dalam waktu empat minggu.
Penting bagi pasien jantung untuk menemukan intensitas latihan yang tepat. Sebagai aturan praktis, jika Anda berkeringat dan bernapas lebih cepat, tetapi masih dapat berbicara dengan rekan latihan Anda tanpa masalah, intensitas latihannya bagus. Juga pastikan untuk menjaga intensitas sekonstan mungkin. Saat jogging, misalnya, hindari lari cepat di akhir sesi.
Pastikan Anda tidak melebihi batas denyut nadi, yang dapat ditentukan, misalnya, dalam EKG latihan. Monitor detak jantung dapat membantu Anda tetap berada dalam kerangka kerja yang tepat dan berlatih secara optimal saat berolahraga.
Zona pelatihan yang ditargetkan untuk pasien PJK adalah 40 hingga 85% VO2max. VO2max menggambarkan jumlah maksimum oksigen yang dapat diserap oleh tubuh selama aktivitas maksimum. Denyut jantung harus 60 hingga 90 persen selama latihan ketahanan.
- Latihan kekuatan
Latihan penguatan berfungsi untuk mempromosikan dan membangun otot. Massa otot mengkonsumsi lebih banyak energi daripada lemak saat istirahat dan membantu dalam memerangi kelebihan berat badan. Jika dilakukan dengan hati-hati di bawah bimbingan profesional, latihan kekuatan tidak mewakili risiko di atas rata-rata untuk pasien jantung.Untuk menghindari puncak tekanan darah, penting untuk menghindari tekanan pernapasan selama aktivitas. Selain itu, atlet harus memastikan untuk mengendurkan otot-otot selengkap mungkin di antara pengulangan.
Latihan ringan bagi penderita jantung untuk membentuk otot pada tubuh bagian atas, misalnya:
Memperkuat otot dada: Duduk tegak di kursi, tekan tangan satu sama lain di depan dada dan tahan selama beberapa detik. Lalu lepaskan dan rileks. Ulangi beberapa kali
Memperkuat bahu: Duduk tegak di kursi, kaitkan jari-jari Anda di depan dada dan tarik ke luar. Tahan kereta selama beberapa detik, lalu rileks sepenuhnya.
Memperkuat lengan: Berdirilah di depan dinding dan letakkan tangan Anda di dinding setinggi bahu. Tekuk lengan Anda dan lakukan push-up di dinding. Sepuluh hingga 15 pengulangan.
Latih kaki Anda dengan sangat lembut dengan latihan berikut:
Memperkuat penculik (otot ekstensor): Duduk tegak di kursi dan tekan lutut dengan tangan dari luar. Kaki bekerja melawan tangan. Tahan tekanan selama beberapa detik dan kemudian rileks.
Memperkuat adduktor (otot fleksor): Duduk tegak di kursi dengan tangan di antara lutut. Sekarang dorong ke luar dengan tangan Anda. Kaki bekerja melawan tangan. Tahan ketegangan selama beberapa detik dan kemudian rileks sepenuhnya.
Penyakit jantung koroner: perjalanan penyakit dan prognosis
Prognosis penyakit jantung koroner (PJK) tergantung, antara lain, pada seberapa banyak penyempitan pada pembuluh darah koroner, di mana letaknya dan seberapa jauh perkembangan penyakitnya. Penting juga untuk mengetahui apakah ada penyakit lain, misalnya tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit hati atau paru-paru kronis, gangguan peredaran darah jantung pada organ lain (otak, ginjal, kaki), insufisiensi jantung atau tumor ganas. Prognosisnya tidak baik jika Anda pernah selamat dari serangan jantung di masa lalu. Kesepian, depresi dan menarik diri dari kehidupan sosial yang aktif juga memiliki efek negatif pada prognosis PJK.
Dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengendalikan penyakit jantung koroner dengan obat-obatan dan - jika perlu - dengan menghilangkan hambatan. Jika penyakit jantung koroner diobati dengan baik, banyak dari mereka yang terkena dapat menjalani hidup bebas gejala yang sama seperti orang sehat. Prognosis jangka panjang untuk penyakit jantung koroner juga sangat bergantung pada apakah orang yang terkena berhasil membuat perubahan berkelanjutan pada gaya hidup mereka. Artinya: berpantang nikotin, banyak berolahraga, menghindari berat badan berlebih dan pola makan yang sehat. Penggunaan obat yang diresepkan secara terus menerus dan pemeriksaan rutin dengan dokter juga penting.
Jika penyakit jantung koroner (PJK) ditemukan terlambat atau diobati secara tidak memadai, insufisiensi jantung dapat berkembang sebagai penyakit sekunder. Dalam hal ini, prognosisnya memburuk. Dengan PJK yang tidak diobati, risiko serangan jantung juga meningkat.
Komplikasi penyakit jantung koroner: infark miokard akut
Penyakit jantung koroner (PJK) adalah dasar untuk pengembangan serangan jantung akut. Pada CAD, satu atau lebih jantung koroner menyempit oleh apa yang disebut penumpukan plak di dinding pembuluh darah. Jika plak tersebut tiba-tiba pecah (plak pecah), pembekuan darah diaktifkan secara lokal dan trombosit (trombosit) menempel pada plak. Hal ini menyebabkan oklusi (trombosis) jantung koroner dalam waktu yang relatif singkat. Bagian-bagian yang sebelumnya disuplai darah oleh jantung koroner yang sekarang tertutup menderita kekurangan oksigen (insufisiensi koroner akut) dan akibatnya rusak.
Pada kasus serangan jantung akut, biasanya ada gejala tambahan seperti sesak napas, berkeringat, mual dan takut mati. Jika dicurigai serangan jantung, tindakan yang paling penting adalah pergi ke rumah sakit dengan laboratorium kateterisasi jantung sesegera mungkin. Kateter jantung seringkali dapat mengembalikan aliran darah di jantung koroner yang tertutup dalam waktu yang tepat dan dengan demikian mencegah kerusakan yang lebih besar. Penyakit jantung koroner yang ada merupakan faktor risiko paling penting untuk mengembangkan serangan jantung dan oleh karena itu harus selalu diobati.